血肌酐是慢性肾病中关注度最高的指标之一，更是肾病治疗过程中的“导向性”指标。肌酐的高低代表着肾脏代谢毒素的水平，肌酐越低表明肾小球滤过功能趋于稳定，肾脏的生存环境基本良好。

 

　　临床治疗上，不少肾友更偏向把肌酐与尿毒症相关联，前天接诊了一位来自保定的膜性肾病患者，患病3年，目前处于肾病3期肾功能不全阶段，刚入院时肌酐检查近400μmoI/L，之前在当地医院治疗三年没有明显的好转，一直维持着，现在入院治疗近半个月的时间，经过系统的治疗，采用中西医结合治疗的方法，蛋白尿从10.2g降到了2g，血肌酐从400μmoI/L降到了180μmoI/L，目前整个人看着也精神了不少，食欲也得到了改善。

 

　　还记得他刚入门诊的时候第一个问的问题就是，医生我肌酐都400μmoI/L了还能治吗？是不是快尿毒症了？在不少肾友眼里尿毒症与肌酐脱不了干系。

 

　　其实血肌酐真的有点“委屈”，肌酐是衡量尿毒症的指标没有错，但不是加速肾衰竭的根本原因，而是肾功能受损后的必然“产物”。肌酐升高的“罪过”可能就是加重了肾脏的代谢负担。

　　肌酐升高是肾小球滤过率下降导致毒素无法及时排出，要针对性维持肌酐较低水平，还需要从两方面入手：

 

　　预防急进性因素，以免肾脏血流异常

 

　　肾病治疗过程中最担心的是肾功能出现急性进展，导致肾脏血流异常，加重缺血缺氧的状态，从而加速肾衰竭的步伐，肌酐也会随之升高。因此肾友在治疗期间要注意远离一些伤肾因素，比如感染包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，以避免肾脏内免疫炎症反复发生，有利于维持蛋白尿等症状的稳定，从而保持肾功能的长期稳定，肌酐，尿酸等指标也不会出现太大的波动。此外，还有一些情况肾友也要注意，比如肾病中后期患者尿量减少，饮水量也要有所控制，避免影响到肾脏血流情况，因此在治疗期间遇到任何情况一定要及时咨询医生，不要大意。

 

　　加速血液流通，促进毒素代谢

 

　　肌酐，还有尿酸、尿素氮、胱抑素C等指标都是反应体内毒素水平的重要项目。肌酐升高则意味着肾小球滤过率越低，肾功能受损越严重，则离尿毒症也就越来越近。肾脏内蓄积的毒素越多也会加重炎症反应的情况，因此避免尿毒症，延缓肾功能的发展，除了消除炎症反应，还有一点就是加强排毒。

 

　　促进毒素代谢，可以采用中医疗法治疗，如足浴、药浴、艾灸等来缓解血管堵塞的情况，改善肾脏内供血的情况，继而加速血液流通，促进毒素代谢。改善肾脏的生存环境，有助于保持肾功能长期稳定，肌酐也能长期维持在较低水平。