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血液透析小知识汇总（上）
文章来源：肾病指南 作者：慢性肾炎
关于肾脏
 
1、正常成年人肾脏大小约12cm×6cm×3cm，重量约120-150克。
2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。
3、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。
4、肾脏的基本功能是：①、排泄功能；②、调节机体水、电解质和酸碱平衡；③、调控血压；④、促进红细胞生成、维持骨骼健康。
5、临床上将肾功能衰竭分4期：①、肾功能衰竭代偿期；②、肾功能衰竭失代偿期；③、肾功能衰竭期；④、尿毒症期。
关于透析
 
6、透析液的温度范围是35℃-41℃。
7、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。
8、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。
9、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。
10、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。
11、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少12小时，有条件者可延长至15小时。
12、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。
13、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。
14、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。
15、透析病人前后两次透析间期体重不得超过原体重的4%或每日体重增加基本不超过1Kg。
16、促红细胞生成素可以治疗尿毒症病人的贫血，化验主要看血红蛋白。
17、促红细胞生成素可引起的并发症：①、高血压；②、血栓形成；③、超敏反应。
18、血液净化常见的方法有：①、血液透析；②、血液滤过；③、血液透析滤过；④、血液灌流；⑤、血浆置换。
19、腹膜透析的缺点：①、出现插管并发症；②、腹膜炎；③、腹痛；④、腹壁疝；⑤、高脂血症和肥胖；⑥、蛋白质丢失。
20、罗钙全本身不是钙剂，但能促进肠道对钙的吸收。
21、血液滤过主要清除中分子物质，对心血管系统影响较小，对超滤耐受性较好，不易引起低血压反应，可以全面清除体内毒素，提高病人生存率。
22、血液灌流英文简称“HP”，可用来治疗药物或毒物中毒，尿毒症、肝昏迷、免疫性疾病。
23、血液透析病人的入水量和常人不一样，每周透析3次，每日入水量（包括饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量）为500ml+尿量；每周透析2次者每日入水量300ml+尿量；每周透析1次者每日入水量100ml+尿量。
24、透析病人长期存活的秘诀是：①、充分透析；②、合理的饮食结构；③、防治各种并发症的发生如高血压、贫血、骨病等，故应定期检查，及时调整治疗方案；④、以良好的心态去面对病症。
25、长期透析的病人皮肤瘙痒的原因是：①、尿素刺激；②、羟磷灰石沉积和钙化；③、β2-M(β2-微球蛋白)等毒素的刺激，所以对长期透析的病人，要合理控制钙磷比例，科学而合理的补钙降磷，定时做血滤治疗。
26、长期透析的病人为什么要补充左卡？左旋卡尼汀在长期透析时丢失，可出现骨骼肌和心肌病变、心律失常、血脂异常，造血功能下降，透析时易发生低血压，肌痉挛，促红素效果差，故应常规补充左卡。
27、血液灌流治疗范畴除了肾脏病外，还包括：①、急性中毒；②、肝病；③、危重病；④、皮肤病及免疫性疾病。
28、近年来国内外公认的尿毒症血液净化治疗的最佳方案是：血液透析+血液灌流。
29、组合型血液净化疗法的概念是在2004年10月26日由张明瑞提出来的。
30、当机体内生肌酐清除率下降到正常肾脏功能的15%时应开始透析治疗。
31、透析器分为：低通量透析器、中通量透析器、高通量透析器。
32、透析时因使用新的透析器发生的临床症候群称：首次使用综合征。
33、长期透析的尿毒症患者易出现：高血压、尿毒症脑病、皮肤瘙痒、肾性骨病等。
34、长期血液透析的尿毒症患者易患营养不良，一般与瘦素有关。
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